Лечение межпозвоночной грыжи хирургическим путем является крайней мерой при неуспешном консервативном лечении. Такая ситуация возникает, примерно, у 25% пациентов. Главной задачей во время операции по удалению межпозвоночной грыжи является ликвидирование давления диска на спинной мозг или его отростки. Представленный вид лечения достаточно дорогостоящий и требует высокой квалификации специалиста. Кроме того, он очень сложен с технической точки зрения. Несмотря на эти минусы, операция очень эффективна, ведь выздоровление пациента наблюдается в 80-90%. Она хорошо переносится и не требует длительного реабилитационного периода.
Когда нужно проводить операцию
Основным показателем, который указывает на необходимость удаления межпозвоночной грыжи, является неэффективное консервативное лечение болевого синдрома. Это главная причина. Если по ее окончанию болевые ощущения не проходят в течении 2 месяцев, то нужно не откладывать с операцией. Операция необходима и в том случае, если грыжа возникла в результате травмы позвоночника. Оно может сопровождаться деформацией костных структур. В этом случае, оперативное вмешательство решает сразу 2 проблемы – декомпрессия спинного мозга или корешков, а так же происходит ликвидация последствия разрушения позвонков. Так же операция нужна в следующих случаях:
- атрофия ножных мышц;
- онемение нижней части туловища;
- задержка или не удержание мочи и кала;
- импотенция.
Если возникли выраженные симптомы поражения нервной системы, то операцию не стоит откладывать, ведь ее нужно провести в течение первых суток после возникновения данной проблемы. Дело в том, что последствия при сдавливании могут быть самыми разнообразными и необратимыми. Что касается противопоказаний для проведения этой операции, то они ничем не отличаются от любого другого хирургического вмешательства:
- инфекционные процессы в организме;
- различного рода недостаточности;
- инфаркт и инсульт;
- беременность.
Межпозвоночная грыжа сдавливает нервный корешок, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения. Во время хирургического вмешательства хирург удалит выпячивание диска. Так происходит устранение повреждения самого нерва и его окончаний.
Варианты оперативного лечения
Межпозвоночная грыжа может быть удалена 2 способами. Первый – это открытая дискэктомия. Этот метод является наиболее старым, изученным и надежным, но безнадежно устаревшим. Метод заключается в удалении диска (полностью или частично). Что касается соседних позвонков, то их делают неподвижными. Кроме того, диск может быть заменен на искусственный протез. Все просто, но не физиологично. К преимуществам данного метода можно отнести доскональную изученность, возможность лечения любой грыжи и низкую частоту рецидивов. Отрицательные стороны метода – необходимость в наркозе, длительный восстановительный период и прием антибиотиков в послеоперационном периоде. Сейчас дискэктомия используется редко, как правило, при травмах позвоночника.
Большой популярностью пользуется микрохирургическая техника. В этом случае, в кожном покрове делают прокол, через который к выпавшему диску подводится специальный инструмент, при помощи которого и происходит удаление его части. Такая операция с легкостью ликвидирует давление на спинной мозг. Доступ к межпозвоночному диску может быть осуществлен 2 путями:
- микрохирургический. В этом случае удаление диска проводится вслепую. В качестве контроля используются ультразвук или рентген;
- эндоскопический. Ход операции контролируется хирургом при помощи эндоскопа.
Удалять ткань могут 3 способами:
- лазерный. В этом случае происходит выпаривание ткани лазерным лучом;
- плазменный характеризуется выпариванием диска холодной плазмой. Она нагревает ткань до 600 градусов по Цельсию;
- механический. Он используется чаще всего и сочетается с эндоскопическим методом. В этом случае часть выпавшего ядра удаляют специальными щипцами или током жидкости под зрительным контролем.
К преимуществам методик можно отнести сравнительно малую травматичность, отсутствие грубых косметических дефектов и короткий восстановительный период. Минусы – высокая стоимость лечения, нет 100% гарантии на полное выздоровление и невозможность лечения любого вида грыжи.
В наше время около 90% случаев межпозвоночных грыж лечится именно при помощи микрохирургической техники.
Стоит ли соглашаться на оперативное вмешательство
Если вам предложили операцию по удалению межпозвоночной грыжи, то прежде чем согласиться, необходимо взвесить все за и против. К положительным сторонам медицинского вмешательства можно отнести полную ликвидацию компрессии спинного мозга, а так же предоставление гарантии от рецидива. Кроме того, вам не придется длительное время принимать лекарственные препараты. Несмотря на все плюсы, операция имеет и один существенный минус — если врач допустит даже незначительную ошибку, пациент может остаться полным инвалидом.
Так же играет роль и общая цена лечения, ведь операция будет стоить дешевле консервативных методов. Не последнее место занимает терапия. Большим преимуществом обладают микрохирургические техники, ведь в этом случае восстановительный период намного короче, нет необходимости в постельном режиме и длительном нахождении в больнице.
В качестве вывода хочется сказать, что операция необходима только тем людям, которым не помогла консервативная терапия. В том случае, если у вас диагностировали межпозвоночную грыжу, прежде всего, обратитесь к хорошему неврологу. Только после того, как вам было назначено грамотное лечение, которое не помогло, стоит соглашаться на проведение операции.
Сколько стоит удаление грыжи в 2016 году
Что касается стоимости удаления межпозвоночной грыжи, то такая операция обойдется недешево – в среднем 50-180 тыс. руб. Все зависит от медицинского учреждения, квалификации медперсонала, выбранного метода операции и запущенности болезни.
